【健康科普】三六三医院产科专家谈会阴伤口护理

在自然分娩过程中,由于胎儿比较大,阴道组织弹性较差,胎心减慢等综合因素,宝妈们会出现不同程度的会阴裂伤或会阴侧切。想要顺产的宝妈们都很关心会阴会不会有伤口?三六三医院产科专家说会阴伤口情况与宝妈们会阴部的条件、胎儿大小、分娩中的配合程度以及接生技术等都有关系。

孕期宝妈们可以做好体重管理,将宝宝体重控制在6斤左右,并根据自身情况适当运动,产程中适当吃些清淡易消化的食物,做好疼痛管理的同时充分休息,让自己分娩时更有力量。分娩时一定听从助产士指导,好好配合。助产士们也会最大程度保护好宝妈们的会阴,减轻会阴损伤。分娩结束后,有会阴裂伤或会阴侧切的宝妈们除了全身心地照顾新生儿之外,还要认真学习如何护理会阴伤口。
一、产后会阴伤口如何更好的促进伤口愈合?
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产后宝妈可使用会阴冷敷贴消肿镇痛
●适用范围:产后会阴侧切、撕裂,会阴水肿的顺产产妇均可使用。
●使用方式:产后48小时内使用,每日2-5片;激活后,敷于会阴处,每片冷敷持续30分钟以上。

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宝妈们在分娩后要避免深蹲以及便秘和伤口裂开的情况,产后需要适当摄入新鲜蔬菜水果,均衡饮食,保证消化通畅。也可以通过食用香蕉等润肠通便的食物来帮助排便,必要时也可以使用开塞露来帮助排便。
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产后恶露时间较长,无论是否有会阴伤口都要注意保持会阴清洁干燥,每日根据情况进行会阴部清洗,可使用流动水冲洗,也可使用一次性棉柔巾进行擦洗。

二、恶露持续时间

血性恶露:持续3~4天
浆液恶露:持续10天左右
白色恶露:持续约3周左右
子宫复旧的时间大概是42天,在此之前不可以盆浴,只可以淋浴喔。
三、会阴伤口恢复时间
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Ⅰ度撕裂伤一般在1周左右恢复;
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Ⅱ度撕裂伤或进行会阴切开术的产妇通常在产后3周内恢复;
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Ⅲ度或Ⅳ度撕裂伤的产妇可能需要4-6周恢复;
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会阴伤口完全愈合约需1-3月左右。

四、会阴伤口常规护理
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伤口缝线是可吸收的,不需要拆线。正常会阴伤口5~7天疼痛基本缓解,产后1-3个月将近完全吸收,但每个产妇对线头的吸收程度存在差异,特别对线发生排斥反应,不完全吸收的线会排出会阴伤口外。
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在分娩后2~3天内,产妇会感到坐着或站着时会阴伤口的疼痛,尤其是坐在硬面的椅面上,所以坐时可以选择材质较软的椅面,以减少会阴部的压力。
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侧切伤口者予健侧卧位,正中切或者I°撕裂伤者予左、右侧卧位。


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勤换卫生巾、内衣裤,保持会阴及伤口的清洁干燥,有利于伤口愈合。
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早晚大小便后均需用开水晾成温水进行清洗,清洗时要从前往后,然后用干毛巾从上往下擦干,大便后应由前向后擦肛门,防止肛周大便污染伤口。
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保持大便通畅,多食新鲜蔬菜及水果防止便秘,避免伤口裂开。
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伤口愈合期间一定要均衡饮食,保持营养,以清淡、高蛋白为主,需要优质的蛋白质、新鲜的蔬菜瓜果、碳水化合物等各种营养,有利于伤口的快速愈合。



参考文献:
[1]Komatsu R, Carvalho B, Flood PD. Recovery after Nulliparous Birth: A Detailed Analysis of Pain Analgesia and Recovery of Function. Anesthesiology
[2]刘晓芹:《产后饮食护理在促进母婴健康中的作用研究》,《中国食品工业》2024年第4期。
图文:张晓晶
编辑:马丽祯、陈美静
审核:宋燕
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