近日，一名35岁的女性患者因肛门新生物两年，来到三六三医院就诊，查体见肛门处有一个花生粒大小并带蒂的新生物突出于皮肤表面，经手术切除新生物后送病理科行病理活检。取材时肉眼观类似于皮赘，经病理科取材切片染色，显微镜下观察，与肛门处常发生的皮赘、痔疮等完全不同，镜下见增生的上皮呈现出典型的乳腺小叶和导管结构，腺管由立方上皮和肌上皮双层结构组成，细胞温和，无异型，为良性病变。免疫组织化学染色ER、PR阳性支持乳腺来源，最终诊断是肛周乳腺异位，也就是肛门处长了乳腺组织。

图为正常区域乳腺组织

图为与肛门处异位乳腺组织

此病例新生物位于肛门处，

仅有乳腺组织的不完整副乳，

但是，

肛门并非异位乳腺的常见部位，

是十分罕见的一例异位新生物。

异位的乳腺组织也可发生与正常位置的乳腺存在一样的各种生理、病理变化，如泌乳、与月经周期有关的疼痛、纤维腺瘤等，恶性肿瘤也可发生。

人在胚胎时，从腋窝到腹股沟有两条6到8对乳腺始基，出生前，除胸前的一对，其余的都会退化，如果发育异常，这些应该退化的乳腺始基没有完全退化，就会形成多余的乳腺组织，称为乳腺异位。

异位的乳腺组织俗称副乳，从胸壁、腋窝、外阴均可出现，男女均可发生，女性多于男性，最常发生于腋下，发生率为1％-3％。

副乳可有两种形态：

1、有乳头、乳晕、乳腺的完整副乳。

2、仅有乳头、乳晕、乳腺组织其中部分成分的不完整副乳。

肛门处可多发生各种良恶性病变，其中不少病变肉眼均表现为向外凸出的新生物，良性病变最常见有痔疮、肛乳头瘤、尖锐湿疣、皮赘等，恶性病变常见有鳞状细胞癌、腺癌等。

要清楚长出来的“肉坨坨”到底是什么，

这个时候就需要病理科大显身手了。

一旦确诊为肛门异位乳腺，治疗方案的选择要综合多方面因素考虑。对于症状较轻、肿块较小且无恶变倾向的患者，可以采取保守观察的策略。定期进行复查，密切关注肿块的变化，同时，患者在日常生活中要注意保持肛门周围的清洁卫生，避免局部刺激。而对于症状明显、肿块较大影响生活，或者存在恶变风险的患者，则需要考虑手术治疗。手术方式主要是切除异位乳腺组织，切除范围要根据具体情况而定，既要确保彻底切除病变组织，又要尽量减少对周围正常组织的损伤。在某些复杂病例中，可能还需要多学科协作，如肛肠外科、乳腺外科、病理科等共同制定治疗方案，以保障治疗效果和患者的预后。

温馨提示

肛门异位乳腺虽然罕见，但它提醒着我们人体发育的复杂性和医学探索的无止境，让更多的人关注到这些罕见病患者的健康与需求。三六三医院病理科专家温馨提示大家随时关注身体变化，早发现早诊断早治疗，以免错过最佳的治疗时机。

病理科拥有一支医德高尚、经验丰富、业务水平精湛的专业队伍，硕士研究生4名，本科6名，1名本科在读，其中医师组有副主任医师2名，技术组主管技师1名。科室成员曾先后到国内多所知名大型教学医院进修学习，不断提高病理技术及诊断水平。

科室拥有先进的的医学设备，包括奥林巴斯显微镜BX53、徕卡系列病理设备等。科室严把质量关，注重质量控制的持续改进和提升，全面开展各项病理学检查项目，包括难度较高的术中冰冻切片检查、疑难病例会诊、免疫组织化学染色及诊断等项目，致力于为病患及临床医师提供及时、高质量的病理学检查，同时也提供部分肿瘤遗传性疾病的筛查和咨询，为临床诊断工作提供准确的病理诊断依据。

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