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有一种麻醉叫精准麻醉 在三六三医院高龄患者手术可以这么麻

发布时间:2022-06-10 08:57:20 本文来源: 麻醉手术中心 供稿: 杨维 摄影: 蔡琳、贺静

在病房转悠的时候,常常听到病友之间聊天,王大妈说,“我刚做完手术,睡一觉就做好了,还挺快的。”李大爷开始疑惑,“咦?我咋没睡着,是不是医生麻药给少了?”

其实也不是所有的手术都是睡一觉就结束了,某些患者不能进行全麻。泌尿外科一90多岁高龄患者冷大爷,因为前列腺问题需要做手术,患者高龄并且高血压合并冠心病10多年,都没有吃药控制病情。检查后,冷大爷的冠脉造影提示:前降支中段狭窄85%,远段狭窄50%,回旋支近段狭窄60%,右冠脉全程见钙化影,管壁不规则。此外,冷大爷的肺功能也不好,在全麻下做手术的风险极大,经过多学科会诊,泌尿外科一边为冷大爷进行治疗,对冠心病高血压加以控制,另一边,麻醉手术中心主任高志勇带领全科医生反复研究,与家属充分沟通后,为冷大爷制定了“椎管内麻醉”,也就是大家俗称的“半麻”,就是麻醉后只有下半身有麻醉效果。“半麻”包括硬膜外麻醉,腰麻以及腰硬联合麻醉。这次为冷大爷实施的就是硬膜外麻醉,全身影响小。手术当日,在两个科室的密切协作下,泌尿外科主任刘东亮带领副主任医师胥艳、主治医师黄龙顺利为患者完成手术,术后活动早,恢复良好。

(图为高志勇主任为冷大爷实施硬膜外麻醉)

泌尿外科的蒲大爷,79岁,因为“左侧腹股沟疝”需要手术治疗,蒲大爷有多年的“帕金森”,还有“慢支炎、肺气肿”、“颅内多发缺血灶、腔隙性脑梗塞”,老人全麻风险大,多处辗转就医未果。麻醉手术中心主任高志勇再次带领科室医生研究后决定,为蒲大爷实施“超声引导下左侧髂腹股沟神经、左侧髂腹下神经阻滞及左侧腹横肌平面神经阻滞”,这种麻醉方式就是通过超声技术,在可视条件下将麻醉药注射到支配手术区域的神经附近,从而达到精准麻醉,既避免了全麻的风险,又满足了手术需求。手术当日,在麻醉手术中心的全力配合下,泌尿外科副主任医师胥艳、医师刘洪顺利为蒲大爷完成了手术。

冷大爷和蒲大爷的麻醉效果都非常好,全程无痛苦,手术顺利,术后恢复良好。两位老人的家属非常满意,在出院前为科室送来了锦旗,向所有医务人员表达感谢。


近年来,随着我国老龄化趋势的不断加剧,老年手术患者逐渐增多,三六三医院麻醉手术中心开展的精准麻醉,将为更多高龄合并严重基础疾病的患者手术治疗保驾护航!