冠心病,急性右室心肌梗死,心源性休克等的诊疗
发布时间:2018.09.12
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患者,男,68岁,来自本市。因反复咳嗽18年,加重伴心累3天,呼吸困难两小时入院。
[处理情况]
1、经查体、实验室检查以及心脏彩超、心电图等一系列辅助检查,综合分析后,诊断为:冠心病,急性右室心肌梗死,心源性休克;缺血性心肌病,新房牵颤,全心衰竭,心功四级;慢支炎合并肺部感染;肺气肿。
2、重症监护。给予高流量吸氧,积极补液;同时给予降压药,强心药,抗感染药以及对症支持等综合治疗。
当天休克得到纠正,相应症状也随之缓解。继续强心和转换抑制剂治疗,心衰逐渐纠正。心室率得到控制,由220次降至96次/分。进一步抗感染及对症治疗,肺部感染得到控制。
3、住院20余天,临床治愈出院。
该病例属冠心病中少见的严重病例,同时合并慢支、肺气肿、肺部感染,病情危重,经过及时与正确的诊治,最终挽救了生命。