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只是“ju”一针?来看三六三医院麻醉医生那些事儿

发布时间:2022-06-20 14:34:37 本文来源: 麻醉手术中心 供稿: 田昀  摄影: 田昀、李雨纱

麻醉手术中心作为医疗运转的重要枢纽,在医院手术患者麻醉前评估、危重病人监测治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面发挥着巨大的作用。随着人口逐步老龄化,老年患者实施外科手术的数量日益增加;同时医疗技术的不断精进,越来越多的内科疾病及外科手术均需要麻醉医生的参与,麻醉医生工作强度大、风险高、封闭性、耗时长。而作为“幕后英雄”,麻醉医生的具体工作并不为人所知晓,今天就让我们一起来揭开麻醉医生神秘的面纱。

1.围术期为手术患者保驾护航

术前一天,麻醉医生会根据手术排程进行术前访视,结合患者基础病史、辅助检查及手术方式提供个体化意见,评估患者麻醉相关风险、制定相应的麻醉方案并完善各项麻醉前准备。

 

术晨麻醉医生会提前进入手术间,完成麻醉仪器、药品等相关准备;手术患者大多合并心脑血管疾病等合并症,麻醉医生会根据具体病情不同而个体化用药,通过观察患者生命体征的波动及手术进程,及时调整麻醉药物用量,必要时还会进行有创动静脉穿刺监测调控患者循环功能,保障患者麻醉状态下的安全,顺利度过手术期;术后,麻醉医生会对手术患者做好疼痛评分及镇痛管理;对急危重症患者,麻醉医生还担负了围手术期的抢救重任。

 

2.精准化麻醉

随着可视化技术的发展,三六三医院麻醉手术中心引进了便携式超声、可视喉镜、纤支镜等先进设备,通过目标导向液体治疗等技术,麻醉手术中心在老年及危重症患者的麻醉管理上变得更加的精准化,对于合并呼吸及循环系统疾病或高龄老年患者可采用超声引导下外周神经阻滞复合全身麻醉的方法,减少围术期患者麻醉用药及循环的剧烈波动,减轻术后疼痛,加快患者术后康复,改善了整个围术期的诊疗质量和患者的预后。

 

3.急救复苏医疗服务

除了日常麻醉技能外,麻醉医生具有超强的处置疑难危重和紧急抢救技能,通过各种手段联合药物,麻醉医生总能在第一时间为患者建立生命的呼吸通道,通过机械通气改善缺氧,极大地提高了患者生存率,为后续治疗提供了基础。

 

4.疼痛诊疗服务

中国慢性疼痛病患者目前数量已突破1亿,长期以来,普通大众存在一种误区:认为忍一忍疼痛就过去了,就算到医院就诊的患者,大部分也不知道疼痛门诊的存在,麻醉医生精通麻醉领域的知识,熟悉外科手术操作及内科疾病治疗,熟练操作各种神经阻滞及有创穿刺,复合可视化技术,为急性、慢性疼痛提供了新的诊疗手段,三六三医院麻醉手术中心疼痛科在成功开展带状疱疹神经痛、癌性疼痛、肩颈痛、头痛等疾病常规诊疗的同时,与时俱进,成功开展了癌痛患者鞘内药物输注系统植入手术及顽固性疼痛患者脊髓电刺激植入的先进技术,获得了患者的一致好评。

 

5.舒适化麻醉

“打一针,睡一觉”是很多人对麻醉的最初印象,其实麻醉医生的工作远不止于此,随着人民群众生活水平的提高,对医疗服务质量的需求意识也在不断升高,三六三医院麻醉手术中心开展了无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛人流、无痛分娩等技术,在提供舒适化医疗体验的同时,也保证了患者的生命安全,使患者在整个就医过程中达到心理和生理上的愉悦,无痛苦、无恐惧地完成检查或者治疗,提高了患者满意度,减少了医患纠纷发生率。

 

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,麻醉医生怀揣白衣天使的理想,勇扛责任使命,即使鲜花和掌声都不属于他们,依然勇毅前行,全力以赴为患者的生命保驾护航!

麻醉手术中心简介

三六三医院麻醉手术中心成立于1992年,经过近30年的不懈努力,成为集临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗、科研教学于一体的一级临床科室,为西南医科大学、川北医学院、成都医学院等多所医学院校的临床实习教学基地。

目前拥有29个手术间,其中25个层流净化手术间,2个负压手术间,1个产科急诊专用手术间,目前开放手术间20个,麻醉复苏室2个,复苏床位11张。每年实施麻醉量1万6千余例,其中三、四级手术麻醉占比达80%左右,ASA分级Ⅲ级以上麻醉占比约12%,手术室内手术后急性疼痛管理占比90%左右。近20年来,麻醉死亡率已降至1/20万以下的国际先进水平。

麻醉手术中心具有科学合理的人才梯队,主任医师3名,副主任医师6名,主治医师8名,住院医师7名,其中硕士7名;护理团队48人,其中副主任护师2名,专职麻醉护士7名。四川省医学会麻醉专业委员会委员1名,四川省医师协会麻醉专业委员会委员1名,四川省医学促进会委员1名,成都市医学会麻醉专业委员会常务委员1名、骨科学组委员1名,成都市医师协会麻醉专业委员会委员1名,成都市临床麻醉质量控制中心专家1名,武侯区麻醉质控中心副主任1名、秘书1名,委员2名,成都市医疗服务质量管理专家3名,中国中西医结合疼痛学分会神经病理学组委员1名。

所有麻醉医生均在华西医院等大型三甲教学医院接受过规范化的麻醉医生培训,掌握了目前国内领先的麻醉及围术期管理技术,在解决小儿、各类疑难危重病人的麻醉、围术期的管理,疼痛诊疗及院内外的急救、心肺脑复苏等方面具备丰富的临床经验。

科室下设6个亚专业分组包括:骨科头颈脑外科麻醉组、普外胸外科麻醉组、妇产泌尿外科麻醉组、手术室外麻醉组、疼痛诊疗专业组、麻醉及手术室护理组。

科室开展的诊疗技术项目有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞;手术室外麻醉项目包括无痛消化内镜检查和各种治疗、无痛人流、无痛气管镜检查和各种治疗;疼痛诊疗项目包括常见急、慢性疼痛的诊断、治疗、手术,癌性疼痛晚期鞘内药物输注系统、静脉输液港等植入手术,并在睡眠障碍、顽固性头晕等治疗方面有国内领先技术。

科室常规开展可视电子喉镜气管插管术、纤维支气管镜引导双腔气管插管术、超声引导下动静脉穿刺置管术、超声引导下椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、腹壁神经阻滞、前锯肌阻滞、腰方肌阻滞、股神经阻滞、隐神经阻滞、臂丛神经阻滞、IPACK阻滞等先进可视化技术,其中胸科手术、腹部大手术,关节置换术全身麻醉复合超声引导下神经阻滞比例达到90%以上。

科室拥有一系列现代化医疗设备,包括功能齐全的麻醉机25台,其中德国进口德尔格麻醉机5台,各型号迈瑞麻醉机20台。迈瑞多功能心电监护仪31台,电子视屏喉镜9台,多通道电子注射泵19台,彩色多普勒超声仪2台,纤维支气管镜2台,除颤仪2台,麻醉回路消毒机2台,麻醉深度监测仪1台,麻醉吊塔33个,其中德国进口德尔格25个,迈瑞8个。

专科团队具有市内先进的教学师资,一直承担高校的本科、专科临床见习、实习教学工作。麻醉手术中心与九龙县人民医院、道孚县人民医院麻醉科建立对口帮扶关系,每年下派一名麻醉医生驻点帮扶,成功开展新技术,与成都儿童专科医院建立“医联体”合作,每周2-3天指导临床麻醉,作为对口支援主力,每年在仁寿县、西充县等基层的多家医院实施手术麻醉数百台,技术及学术影响范围覆盖全省医疗合作单位。近3年,专科团队成员在核心期刊上发表学术论文21篇,其中SCI收录3篇,北大核心期刊2篇,统计源核心期刊论文16篇。