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睁开“第三只眼” ——三六三医院麻醉科开展首例超声引导下神经阻滞

发布时间:2015-09-30 14:26:00 本文来源: 中航工业三六三医院 供稿: 系统 摄影: 系统

  9月17日,三六三医院骨科邀请麻醉科对一名患者进行会诊,此患者因右脚第二趾坏疽拟行第二趾切除及扩创术。

  一例看似不大的手术有何特殊呢?

  患者以腰痛为主诉就诊,经详细询问病史、查体及辅助检查后,发现左肺门处有一直径8.7cm的占位,肿瘤突入支气管造成左下肺不张,腰椎、颅内均发现转移灶。

  经认真评估后,麻醉科主任高志勇认为现患者腰椎已有转移,属椎管内麻醉禁忌,不能实施硬膜外麻醉,而患者静息状态下呼吸急促,肺功能差,全麻下有可能造成低氧、缺氧以及术后不能拔除气管导管,甚至有由于肿瘤组织出血或脱落窒息死亡的可能,应选用对其生理影响最小的麻醉方式——局部侵润麻醉。但骨科主任刘煊文提出,因患者脚趾完全坏疽,手术要切除坏疽,脚趾外还要进行扩创,根部阻滞和局部侵润麻醉都无法解决手术之痛。

  鉴于此,为了患者舒适性及降低应激反应,最大限度保证术中安全,决定使用超声定位下神经阻滞来满足手术需要。在充分准备后,9月18号,在超声科第5诊室,高主任和雷鸣主治医师在超声引导下分别对患者右侧股神经及坐骨神经进行了神经阻滞,操作顺利,阻滞完善。最终患者在完全无痛苦的情况下完成了手术,术中生命体征平稳。

  这是三六三医院麻醉科第一例在超声引导下完成的神经阻滞。可视化技术是精准医疗的一部分,是未来发展的大趋势,此技术在麻醉学中被广泛应用于动静脉穿刺引导、神经阻滞定位、困难气道的评估、心肺功能及血容量的快速评估和术后及康复等疼痛治疗,被称为麻醉医师的第三只眼。

  掌握此项技术,既是医院麻醉科发展的需要,也是为了进一步保护患者的安全需要,麻醉科将通过不断的学习将此项技术更好的造福于患者。

(麻醉科 雷鸣