健康科普

无痛血尿2个月,一查竟是膀胱癌!

发布时间:2020-09-28 10:17:00 本文来源: 健康推广部

近日,三六三医院成功为一名80岁高龄“膀胱高级别浸润性尿路上皮癌”患者实施了高清腹腔镜根治性膀胱全切术


啥子?

你说看不懂?

那就给你说个看得懂的版本~~


80岁的王大爷膀胱里面长了个不仅恶性程度高,手术难度也非常非常高的恶性肿瘤——膀胱癌


耄耋老人便血尿,四处求医竟是癌


本应安享晚年的王大爷,最近2月却因反复小便出血严重影响了生活。


是长了结石?还是得了癌症?王大爷一直惴惴不安,经检查,被诊断为“膀胱高级别浸润性尿路上皮癌”。

虽已确诊,但无奈年龄大、身体差,辗转多家医院,均建议王大爷保守治疗。


儿女们不忍看着父亲终日忍受病痛的折磨,四处求医,直至来到三六三医院(犀浦院区)



多科联动,微创技术解疾苦


泌尿外科团队多次评估后,联合麻醉手术中心、心血管内科、呼吸与危重症医学科专家组成MDT团队(多学科诊疗模式),为王大爷制订了精准、严密的手术方案——高清腹腔镜根治性膀胱全切术


该手术是泌尿外科难度系数最高的手术之一,对手术医生、麻醉师而言,需具备更高的技术能力与实战经验,对患者而言,具有创伤更小、出血更少、住院时间更短等优势。



耄耋之年的王大爷伴有多重严重的内科基础疾病(慢性支气管炎、肺气肿、心律失常、心脏瓣膜病),手术的耐受性差,术中、术后均可能发生严重并发症,甚至危及生命。此次手术既是对主刀医生技艺的考验,也是对麻醉医生技能的考验,更是对MDT团队协作能力的考验。


高龄高风险高难度,点赞心中好医护


手术历时3小时顺利结束。成功的手术与完善的术后护理康复治疗,使王大爷快速恢复,术后第三天就能正常下床活动,现已康复出院。


数日后,王大爷的儿子手捧“医生妙手仁术暖杏林,医护热情体贴心细致”的锦旗再次回到三六三医院泌尿外科,送到医护人员手里,高兴地说“家门口有你们这家三甲医院,让我们老百姓很放心!”


怎么仅仅两个月,王大爷就发展成膀胱癌?

三六三医院泌尿外科主任朱蜀侠为您答疑解惑


朱蜀侠

主任医师

泌尿外科主任

“只要出现血尿,不管量多或量少,即使不痛,或者很久才痛一次,也要引起高度警惕,及早检查与治疗。”


“据临床资料发现,10%-20%的无痛血尿与恶性肿瘤有关。若贻误病情,错过最佳治疗时机可能危及生命。”


什么是膀胱癌?


是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤

占我国泌尿生殖系肿瘤发病率第1位

恶性肿瘤发病率第9位



膀胱癌有哪些症状?


无痛血尿

多呈间歇性出现

可自行停止或减轻

两次血尿可间隔数天、数月,甚至半年

容易让人产生已自愈好转的错觉

从而错过最佳诊治时机


尿频、尿急

夜尿次数增多

且伴有尿频、尿急


排尿困难、腹部疼痛

局部病灶的发展让肿瘤体积增大

对周围的组织造成压迫

排尿便会受到影响


发热

多由肿瘤坏死并发感染引起



膀胱癌好发于哪些人群?


可发生于任何年龄

包括儿童

其发病率随年龄增长而增加

50~70岁男性高发

男性膀胱癌发病率是女性的3~4倍



膀胱癌的致病因素有哪些?


吸烟

30%~50%的膀胱癌由吸烟引起

吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍


职业接触芳香胺类化学物质

约占膀胱癌患者总数的25%

苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺

都是膀胱癌的致癌物

长期接触会增加膀胱癌发病率



膀胱癌如何确诊?


初筛检查:

尿常规、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物筛查、腹部和盆腔B超等。


进一步检查:

盆腔CT、盆腔MRI、静脉尿路造影、膀胱镜(最主要方法)等明确诊断。



膀胱癌如何预防?


戒烟

能使膀胱癌的发生率下降60%


减少环境和职业暴露

可有效降低膀胱癌发生率


及时补水(2000ml/天),不憋尿

饮水量直接影响尿液浓度,饮水少,尿液就少,致癌物浓度就升高

长此以往,高浓度的致癌物对膀胱粘膜造成强烈的刺激与损害,及时补水,使尿液稀释后及时排出,以预防膀胱癌的发生


出现症状,积极就医

不轻视、不逃避,早发现、早治疗,以免延误病情,错过最佳治疗时间